תוכן העניינים

טיפולי שורש לילדים. תמיד מבאס

אם אני צריכה לעשות טיפול שורש לילד, אני תמיד עצובה. פרוגנוזה של השיניים שעברו טיפול שורש בגיל צעיר תמיד בעייתית. לרוב, הסיבה לכך היא שבשיניים צעירות ובמיוחד בשיניים שלא סיימו את התפתחתן מראש יש פחות חומר שן. כתוצאה מכך הרבה פעמים יש שברים בשיניים האלה או זיהומים חוזרים בגלל הקושי לנקות את הרקמה האורגנית בצורה המושלמת.

הייתי מחלקת בצורה גסה את כל טיפולי שורש אצל ילדים לשתי קבוצות:

  • שיניים קידמיות בגלל טראומה-מקרה ראשון
  • שיניים אחוריות בגלל עששת -מקרים שני ושלישי

טראומה בגיל 8

ילד בן 15 בהיסטוריה טראומה בגיל 8, שבר כותרתי ששוקם עם סתימת קומפוזיט הגיע עם נפיחות בוקלית חזקה בצילום – נגע פריאפיקלי גדול מעל שן 21 ואפקס פתוח הטיפול מחולק לשלושה שלבים: 1.שליטה בזיהום 2. סגירה של האפקס 3.סיום טיפול,מעקב, שיקום

MTA

לאחר שהנפיחות יורדת יש צורך בסגירת אפקס פתוח יש שתי אפשרויות: אפקסיפיקציה מסורתית עם קלציום הידרוקסיד לטווך ארוך או סגירת אפקס פתוח עם MTA. בחרתי בתהליך קצר עם MTA

צילום מעקב לאחר חצי שנה ריפוי מלא של הנגע יש צורך בשיקום קבוע

טיפול שורש בלי טיפול שורש. האם זה אפשרי?

בת 7 הופנתה לביצוע טיפול שורש בשן 46. אין ספק שזה טיפול שורש לא פשוט משתי סיבות: managment של המקרה האפקסים פתוחים, מה שמקשה להגיע לרמת ניקוי ואיטום אופטימלי
החלטתי לעשות APEXOGENESIS עם MTA על פתחי תעלות על מנת לעודד צמיחה ועיבוי שורשים ובהמשך להחליט אם לבצע טיפול שורש מלא טיפול מסוג זה אפשרי רק אם יש רקמה חיה ולא מזוהמת בתעלות השורש תנאי שני – אין כאבים לאחר הטיפול מאוד חשוב גם לעשות מעקבים כל 4 חודשים על מנת לבדוק המשך התפתחות השורש ואיטום של סתימה זמנית
כאן ניתן לראות שיש סגירה מושלמת של האפקסים. התהליך נמשך 3 שנים שבמהלכן הילדה הייתה אצלי במעקב. בסופו של דבר בוצע כתר טרומי ואני ממשיכה במעקבים פעם בשנה

אפקסוגנזיס שיסתיים בטיפול שורש. שן 46

מקרה זהה לחלוטין למקרה הקודם, אבל לאחר 7 חודשים של מעקב הופיעו כאבים ואז לא הייתה ברירה אלא לעשות טיפול שורש מלא.

ניתן לראות שבמהלך שבעת חודשי המעקב קיבלתי סגירה חלקית של האפקסים, מה ששיפר משמעותית את היכולת לאטום שורשים בצורה אופטימלית

סיום טיפול

גלילה למעלה